Validação de tecnologia educativa para prevenção da doença do pé relacionada ao diabetes / Validación de tecnología educativa para la prevención de enfermedades del pie relacionadas con la diabetes / Educational technology validity to prevent diabetes-related foot disease

Resumo Objetivo validar o conteúdo da Tecnologia Educativa (OUVIR, VER, FAZER) para prevenção de alterações nos pés de pessoas com Diabetes Mellitus. Método pesquisa metodológica para a validação de conteúdo. Juízes selecionados na Plataforma Lattes/Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico com a expressão pé diabético e incluindo filtros de busca avançada, resultando em 51 potenciais juízes, dos quais obteve-se o retorno de 32 juízes. Os resultados foram analisados quanto a Taxa de Concordância do Comitê (TCC) e Índice de Validade de Conteúdo (IVC) dos seus subitens. Resultados todos os itens da tecnologia educativa atingiram os índices previamente estabelecidos com a concordância dos experts sobre o conteúdo avaliado (TCC) que foi superior a 96% em cada um dos itens e o IVC foi superior a 0,90 em cada um dos subitens. Conclusão e implicações para a prática a Tecnologia Educativa OUVIR, VER, FAZER atendeu aos critérios previamente estabelecidos de validação de conteúdo e foi considerada pelos juízes como tendo a composição adequada dos itens, além de seus subitens terem clareza e serem relevantes. a Tecnologia validada disponibiliza um material para prevenção do pé diabético usando estratégias inovadoras que estimulam as pessoas de forma auditiva, visual e cinestésica.

Resumen Objetivo validar el contenido de la Tecnología Educativa (ESCUCHAR, VER, HACER) para prevenir alteraciones en los pies de personas con Diabetes Mellitus. Método investigación metodológica para la validación de contenido. Jueces seleccionados en la Plataforma Lattes/Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico con la expresión pie diabético e incluyendo filtros de búsqueda avanzada, resultando en 51 jueces potenciales, de los cuales se obtuvo la retroalimentación de 32 jueces. Los resultados fueron analizados en relación con el Tasa de cumplimiento del comité (TCC) y al Índice de Validez de Contenido (CVI) de sus subelementos. Resultados todos los elementos de tecnología educativa alcanzaron los índices previamente establecidos con la concordancia de los expertos sobre el contenido evaluado (TCC), el cual fue superior al 96% en cada uno de los elementos y el CVI fue superior a 0,90 en cada uno de los subelementos Conclusión e implicaciones para la práctica la Tecnología Educativa ESCUCHA, VE, HACE cumplió con los criterios de validación de contenido previamente establecidos y fue considerada por los jueces con la composición adecuada de elementos, además de que sus subelementos son claros y pertinentes. La tecnología validada proporciona material para la prevención del pie diabético utilizando estrategias innovadoras que estimulan a las personas de forma auditiva, visual y cinestésica.

Abstract Objective to validate the content of the Educational Technology (LISTEN, SEE, DO) for the prevention of foot alterations in people with Diabetes Mellitus. Method methodological research for content validation. Judges were selected from the Lattes/Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico Platform using the expression "diabetic foot" and including advanced search filters, resulting in 51 potential judges, of which 32 judges responded. The results were analyzed in relation to the Committee's Concordance Rate (CCR) and the Content Validity Index (CVI) of its sub-items. Results all items of the educational technology reached the previously established indices with experts' agreement on the evaluated content (CCR) being higher than 96% in each item, and the CVI being higher than 0.90 in each sub-item. Conclusion and implications for practice the Educational Technology LISTEN, SEE, DO met the previously established criteria for content validation and was considered by judges to have appropriate item composition, with clear and relevant sub-items. The validated technology provides material for preventing diabetic foot using innovative strategies that stimulate people in an auditory, visual, and kinesthetic way.

Tecnologia educativa para cuidados e prevenção do pé diabético / Tecnología educativa para el cuidado y la prevención del pie diabético / Educational technology for care and prevention of diabetic foot ulcers

RESUMO Objetivo: delinear o percurso metodológico da criação de uma tecnologia educativa para a prevenção do pé diabético. Método: pesquisa metodológica que utilizou um caminho sistematizado para criar uma tecnologia educativa para a prevenção do pé diabético, seguindo as seguintes etapas: 1) Reunião de conteúdos produzidos pelo Laboratório de Pesquisa e Tecnologia em Enfermagem e Saúde a Pessoas em Condição Crônica; 2) Revisão bibliográfica; 3) Diálogo entre pesquisadoras e enfermeiras de um hospital; 4) Definição do conteúdo técnico e abordagem pedagógica; 5) Descrição do passo a passo do processo educativo, os materiais necessários e a abordagem pedagógica; 6) Treinamento da equipe de pesquisadoras para a realização da tecnologia educativa; 7) Teste piloto com pessoas com diabetes, internadas em unidades médico-cirúrgicas de um hospital. Resultados: a tecnologia educativa criada pautou-se na sistematização das ações "OUVIR-VER-FAZER", incluindo a orientação e demonstração dos cuidados com os pés pelo profissional de saúde, usando materiais que permitem a simulação desses cuidados em um pé modelo e, em seguida, a reprodução dos cuidados pela pessoa com diabetes. Conclusão: a tecnologia educativa, construída sob uma perspectiva pedagógica problematizadora, é uma ferramenta assistencial de baixo custo e simples aplicação que pode contribuir para a prevenção do pé diabético

RESUMEN Objetivo: definir el recorrido metodológico de la creación de una tecnología educativa para la prevención del pie diabético. Método: investigación metodológica que utilizó un camino sistematizado para crear una tecnología educativa para la prevención del pie diabético, siguiendo las siguientes etapas: 1) Reunión de contenidos producidos por el Laboratorio de Investigación y Tecnología en Enfermería y Salud a Personas en Condición Crónica; 2) Revisión bibliográfica; 3) Diálogo entre investigadoras y enfermeras de un hospital; 4) Definición del contenido técnico y abordaje pedagógico; 5) Descripción de las etapas del proceso educativo, los materiales necesarios y el abordaje pedagógico; 6) Entrenamiento del equipo de investigadoras para la realización de la tecnología educativa; 7) Prueba piloto con personas con diabetes, ingresadas en unidades médico-quirúrgicas de un hospital. Resultados: la tecnología educativa creada se basó en la sistematización de las acciones "OÍR-VER-HACER", incluyendo la orientación y demonstración de los cuidados con los pies por el profesional de salud, usando materiales que permiten la simulación de estos cuidados en un pie modelo y, posteriormente, la reproducción de los cuidados por la persona con diabetes. Conclusión: la tecnología educativa, construida bajo una perspectiva pedagógica problematizadora, es una herramienta asistencial de bajo coste y aplicación simple que puede colaborar para la prevención del pie diabético.

ABSTRACT Objective: to outline the methodological path of designing an educational technology for the prevention of diabetic foot ulcers. Method: methodological research that used a systematic way to design an educational technology for the prevention of diabetic foot ulcers, taking the following steps: 1) Gathering of contents created by the Laboratory of Research and Technology in Nursing and Health for People with Chronic Condition; 2) Literature review; 3) Dialogue between researchers and nurses at a hospital; 4) Definition of technical content and pedagogical approach; 5) Description of the educational process step by step, the necessary materials and the pedagogical approach;6) Training of the research team to carry out educational technology; 7) Pilot test with people with diabetes, admitted to the medical-surgical inpatient unit of a hospital. Results: the educational technology designed was based on the systematization of the actions "HEAR-SEE-DO", including the guidance and demonstration of foot care by the health professional, using materials that allow the simulation of this care on a mannequin dummy foot and then, the imitation of care by the person with diabetes. Conclusion: the educational technology, built from a problematic pedagogical perspective, is a low-cost and simple carry-out-assistance tool that can contribute to the prevention of diabetic foot ulcers.

A hospitalização como espaço para educação em saúde às pessoas com diabetes mellitus / Hospitalization as a setting for health education for people with diabetes mellitus / La hospitalización como espacio para la educación en salud a las personas con diabetes mellitus

Objetivo: compreender como os enfermeiros desenvolvem os cuidados de enfermagem às pessoas com diabetes na perspectiva da educação em saúde no ambiente hospitalar. Método: pesquisa qualitativa descritiva. Foram entrevistadas 13 enfermeiras em um hospital geral e realizada a análise de conteúdo convencional dos dados. Resultados: emergiram duas categorias: obstáculos no cuidado educativo à pessoa com diabetes hospitalizada, citando: falta de profissionais, demanda de trabalho excessiva, estrutura e materiais inadequados, inexistência de rotinas de educação em saúde e falhas na educação continuada; e possibilidades para desenvolver a dimensão educativa do cuidado de enfermagem, envolvendo: educação em saúde individual e coletiva, enfermeira com expertise em diabetes e comunicação entre os serviços de saúde. Conclusão: a hospitalização é um momento propício para a educação em saúde às pessoas com diabetes e os enfermeiros devem ser proativos e articuladores de ações educativas para as pessoas com diabetes hospitalizadas

Objective: to understand how nurses develop nursing care for people with diabetes, focusing on health education in the hospital setting. Method: descriptive qualitative research. Were interviewed 13 nurses in a general hospital and carried out conventional content analysis of the data. Results: emerged two categories: obstacles in the educational care to the hospitalized person with diabetes, citing: lack of professionals, excessive work demands, structure and inadequate materials, lack of health education routines and failures in continuing education; and the possibility to develop the educational dimension of nursing care in the hospital, involving: education in individual and collective health; diabetes nurse specialist and communication between health services. Conclusion: hospitalization is a propitious moment to carry out health education to people with diabetes and nurses must be proactive and identity themselves as organizers of educational activities for hospitalized people with diabetes

Objetivo: comprender cómo los enfermeros desarrollan el cuidado a las personas con diabetes desde la perspectiva de la educación en salud en el ámbito hospitalario. Método: investigación cualitativa descriptiva. Fueron entrevistadas 13 enfermeras de un hospital general y realizado análisis de contenido convencional. Resultados: emergieron dos categorías: obstáculos en la atención educativa a la persona hospitalizada con diabetes: falta de profesionales, trabajo excesivo, estructura/materiales inadecuados, falta de rutinas de educación en salud y fallas en la educación permanente; y, posibilidades de desarrollar la dimensión educativa de los cuidados de enfermería: educación en la salud individual y colectiva, enfermera especialista en dm, y comunicación entre los servicios de salud. Conclusión: la hospitalización es un momento propicio para llevar a cabo la educación en salud a las personas con diabetes y los enfermeros deben ser proactivos y organizadores de actividades educativas para las personas hospitalizadas con diabetes

Desafios no cuidado às complicações agudas do diabetes mellitus em serviço de emergência adulto / Care challenges of diabetes mellitus acute complications in adult emergency services

O diabetes mellitus impõe múltiplos desafios às pessoas afetadas, suas famílias e ao sistema de saúde. Teve como objetivo analisar fortalezas e fragilidades no atendimento de enfermagem às complicações agudas do diabetes mellitus num serviço de emergência adulto. Pesquisa qualitativa do tipo descritivo-exploratória, realizada entre maio e julho de 2013, mediante entrevistas semiestruturadas com 18 profissionais de enfermagem de um hospital do sul do Brasil. Para organização e análise dos dados, elencaram-se categorias temáticas: estruturação dos serviços de saúde e equipes de trabalho, cada uma com suas fortalezas e fragilidades. Destaca-se que o desafio de qualificar os atendimentos às pessoas com diabetes vai além da estruturação da rede de atenção à saúde e estabelecimento de rotinas assistenciais adequadas a cada instituição, estão aliadas ao conhecimento técnico da equipe profissional, desenvolvimento de habilidades de comunicação, sensibilização sobre a importância do autocuidado e adesão ao tratamento.

Diabetes mellitus imposes multiple challenges to affected people, their families and to the health system. The objective was to analyze strengths and fragilities of nursing attention for diabetes mellitus acute complications in an adult emergency service. A qualitative, descriptive-exploratory study, conducted between May and July of 2013, through semi-structured interviews with 18 nursing professionals at hospital at South of Brazil. To organize and analyze data, theme categories were given: structuring health services and, working teams; each one with their strengths and fragilities. It was noted that the challenge to qualify attention for diabetes patients goes beyond structuring the health attention network and establishing adequate assistencial routines for each institution. They are connected to technical knowledge of the professional team, development of communication abilities, and awareness about the importance of self-care and adherence to treatment.

Redes de atenção à saúde sob a luz da teoria da complexidade / Health care networks under the light of the complexity theory

Objetivo: Refletir acerca dos princípios que norteiam as Redes de Atenção em Saúde sob a luz dos princípios da Teoria da Complexidade de Edgar Morin. Métodos: Trata-se de uma reflexão teórica. Resultados: Esta reflexão foi organizada em três atos: primeiro, apresenta-se uma contextualização histórica das Redes de Atenção em Saúde no Brasil; segundo, a conexão entre as Redes de Atenção em Saúde e os princípios da teoria da complexidade de Edgar Morin; terceiro, expõe-se alguns desafios para construção das Redes de Atenção em Saúde na perspectiva da complexidade. Conclusão: A conexão existente entre os pressupostos das RAS e os princípios da Teoria da Complexidade sugere a possibilidade de se aprofundar o entendimento, tanto das dificuldades, como das possibilidades de transformação da realidade do serviço de saúde público brasileiro, em busca da implementação da prática da integralidade da atenção à saúde. .

Acolhimento e vínculo na humanização do cuidado de enfermagem às pessoas com diabetes mellitus / User embracement and attachment in the humanization of nursing care for people with diabetes mellitus / Acogimiento y vínculo en la humanización del cuidado de enfermería a personas con diabetes mellitus

Pesquisa qualitativa que objetivou avaliar o acolhimento e o vínculo na prática da humanização dos cuidados de enfermagem às pessoas com Diabetes Mellitus em um serviço ambulatorial público. O suporte teórico foi a Política Nacional da Humanização do Ministério da Saúde/Brasil. A coleta de dados ocorreu em entrevistas semiestruturadas realizadas com vinte pessoas com diabetes tipo 1 ou tipo 2, entre março e maio de 2010. A análise resultou em quatro categorias que exploram a escuta e o diálogo, o relacionamento, a resolutividade e o acesso aos serviços de saúde. As pessoas com diabetes reconhecem o acolhimento e o vínculo como partes da atenção humanizada recebida, que se destaca pela valorização da dimensão subjetiva dos usuários.

It is a qualitative research, which aimed to evaluate the user embracement and attachment in the humanization of nursing care for people with Diabetes Mellitus in a public specialized outpatient service. The theoretical support was the National Policy of Humanization of the Health Ministry / Brazil. Data was collected through semi-structured interviews with twenty people with type 1 or type 2 diabetes, between 2010 March and May. The analysis resulted in four categories that explore listening and dialogue, relationships, problem solving and access. People with diabetes recognize the user embracement and attachment as part of humanized attention given, which is highlighted by the appreciation of the patients' subjective dimension.

Investigación cualitativa que objetivó evaluar el acogimiento y el vínculo en los cuidados de enfermería a las personas con diabetes mellitus en un servicio ambulatorio público. El soporte teórico fue la Política Nacional de Humanización del Ministerio de Salud/Brasil. La recolección de los datos empleó entrevistas semi estructuradas realizadas con veinte personas con diabetes tipo 1 o tipo 2, entre marzo y mayo de 2010. El análisis resultó en cuatro categorías que exploran: escucha y diálogo, relación, resolución y acceso. Las personas con diabetes reconocen el acogimiento y el vínculo como partes de la atención humanizada recibida, la cual se destaca por la valorización de la dimensión subjetiva de los usuarios.

Mercosul educativo na carreira de Enfermagem / Educational Mercosur in the Nursing career / Mercosur educativo en la carrera de Enfermeria

O Mercosul, instituído com vistas à integração econômica, política, social e cultural entre os países membros, atualmente destaca-se pelas estratégias integrativas de âmbito educacional. Este artigo aborda os movimentos acerca da formação acadêmica dos cursos de Enfermagem e o trajeto histórico de integração educacional, apresentando o Sistema de Acreditação dos Cursos Universitários do Mercosul, o ARCU-SUL, além dos setores responsáveis por esse processo e as perspectivas para a Enfermagem nos países do Mercosul. Entendemos que para o desenvolvimento de profissionais críticos, reflexivos e com compromisso político-social, é fundamental investir na formação e na qualidade dos centros de ensino em Enfermagem.

The Mercosul, established with the objective of integrate economics, political, social and cultural differences among member countries, currently is highlighted by its strategies of educational framework. This article discusses the movement on the academic background of the Nursing career and the history of educational integration, presenting the accreditation system for university courses of Mercosul, the Arcu-Sul, and also the sectors responsible for this process and the prospects for Nursing in Mercosul. We believe that for the development of a critic, reflective and social-political committed professional is essential to invest in training and in the quality of education centers in Nursing.

El Mercosur, establecido con miras a la integración económica, el intercambio político, social y cultural entre los países miembros, actualmente se destaca por las estrategias del marco educativo. Este artículo aborda el movimiento en la formación académica de la carrera de Enfermería y el récord del campo de la integración educativa, al presentar el sistema de acreditación de carreras universitarias del Mercosur, el Arcu-Sur, y los sectores responsables de este proceso y las perspectivas para la Enfermería en el Mercosur. Creemos que para el desarrollo de profesionales críticos, reflexivos y con el compromiso social-político es esencial invertir en la formación y en la calidad de los centros de educación en enfermería.

O ensino da Sistematização da Assistência na perspectiva de professores e alunos / Teaching Nursing Care Systematization on teachers and students' perspectives / La enseñanza de la Sistematización de Asistencia bajo la perspectiva de profesores y alumnos

Trata-se de pesquisa descritiva desenvolvida com professores e alunos de um Curso de Graduação em Enfermagem do sul do Brasil, com o objetivo de identificar a percepção destes acerca do ensino sobre Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE). A coleta de dados ocorreu de março a agosto de 2008, envolvendo 29 sujeitos: 10 professores e 19 alunos, sendo aplicado instrumento com questões abertas e fechadas, que foram agrupadas por semelhança. A análise dos dados levou a discussão das seguintes categorias: conhecimento sobre a SAE, facilidades e dificuldades no ensino da SAE e sugestões para o processo. Existem dicotomias no ensino da SAE e para viabilizar a utilização deste instrumento na prática cotidiana, dando respaldo científico à profissão. O conhecimento insuficiente acerca da SAE torna-se uma barreira para a implantação, adesão e execução desta nas instituições de saúde. A SAE traz reconhecimento social e visibilidade profissional à Enfermagem.

Descriptive research aimed to identify the perception of teachers and students of a nursing graduation course in southern of Brazil about teaching Nursing Care Systematization (NCS). Data collection occurred between March and August 2008 and involved 29 subjects: 10 teachers and 19 students responded to open and closed questions grouped according to their similarity. Data analysis led to the discussion of the following categories: knowledge about NCS; facilities and difficulties in NCS teaching; suggestions for the process. The use of this system in daily practice gives scientific support to the profession; however, there are dichotomies in NCS teaching. Insufficient knowledge of NCS becomes a barrier to its implantation in health institutions, and to the adhesion and execution of its methodology. NCS offers social acknowledgment and professional visibility to nursing.

Pesquisa descriptiva desarrollada con profesores y alumnos de un curso de graduación en Enfermería en el sur de Brasil, con el objetivo de identificar su percepción acerca de la enseñanza de la Sistematización de Asistencia de Enfermería (SAE). La colecta de datos ocurrió entre marzo y agosto del 2008, envolviendo 29 sujetos: fue aplicado un instrumento con cuestiones abiertas y cerradas, agrupadas por semejanza, a 10 profesores y 19 alumnos. El análisis de los datos llevó a la discusión de las siguientes categorías: conocimiento sobre la SAE; facilidades y dificultades en la enseñanza de la SAE; y sugestiones para el proceso. Existen dicotomías sobre la enseñanza de la SAE que hagan la utilización de ese instrumento viable en la práctica cotidiana, ofreciendo respaldo científico a la profesión. El conocimiento insuficiente acerca de la SAE es una barrera para la implantación, adhesión y ejecución de la misma en instituciones de salud. La SAE trae reconocimiento social y visibilidad profesional a la Enfermería.

Condições associadas à qualidade de vida dos idosos com doença crônica / Conditions associated with the quality of life of elderly with chronic disease

Estudo qualitativo-descritivo que teve por objetivo descrever as condições associadas à qualidade de vida dos idosos em doença crônica de uma comunidade pesqueira de Santa Catarina. Participaram 22 pessoas, com mais de sessenta anos, portadoras de diabetes mellitus, hipertensão arterial, depressão e artrite/artrose. Utilizou-se para coleta de dados a entrevista semiestruturada e o instrumento WHOQOL-BREF, entre abril e agosto de 2006. A análise dos dados foi temática, utilizando o software Atlas-Ti, formando categorias segundo domínios apontados pela OMS em seus instrumentos de avaliação da qualidade de vida. Assim, o estudo resultou em duas categorias: Conceituando qualidade de vida física, social, psicológica e ambiental, e Fatores que influenciam a qualidade de vida dos idosos com doença crônica. As pessoas idosas e com doenças crônicas dão ênfase ao domínio físico, sem se esquecer da interferência dos demais domínios. Existe uma preocupação com a autonomia, que deve ser estimulada pelos profissionais de enfermagem e saúde.

Influencia do estresse em pessoas com diabetes mellitus tipo 2 / Influence fo stress on people with type 2 diabetes mellitus / La influencia del estrés em personas com diabetes mellitus tipo 2

O objetivo do estudo é conhecer a percepção de pessoas com diabetes mellitus tipo 2 (DM2) acerca da influência do estresse em sua condição crônica. Trata-se de um estudo quantitativa de caráter exploratório-descritivo. Foram entrevistados 56 pessoas com DM2, vinculadas a um hospital de ensino da região sul do Brasil. 0 instruento para coleta de dados foi um questionário e a análise ocorreu através de estatística descritiva. Os resultados evidenciam que 50% dos participantes estavam vivendo uma situação especial ligada a fatores estressantes nos momentos precedentes ao diagnostico do DMZ. Para a maioria, a estresse influencia o controle de sua doença crônica, pois percebem alteração dos níveis glicêmicos perante exposição a fatores estressantes, sendo os principais: as problemas familiares, a própria doença crônica e a hospitalização.. Conclui-se que o estudo é relevante para que as equipes de saúde reconheçam que o estresse é uma fonte complicadora no processo de sáude/doença em pessoas com DM2. Logo, é necessário que a assistência seja repensada, percebendo-se a importância da influência do estresse ao se planejar o tratamento e cuidado a pessoas com doenças crônicas.

The objective of this study is to know diabetic people's perception about the influence of stress on its chronicle condition. It is a quantitative study of descriptive-exploratory character. Fifty-six people with type 2 diabetes Were interviewed, linked to a teaching hospital in the southern region of Brazil. Data collection was carried out througha questionnaire. The results show that 50% of the participants were living through a special situation linked tostressful factors previousl y the diagnosis of type 2 diabetes. It has become evident that, for most of them, stress influences the control of their chronicle disease, because they notice changes on the glicemic levels When exposed to stress ful factors like familiar problems, the chronicle disease it self, and hospitalization, which were the most cited ones. It was concluded that the study will help health teams realize that stress is a complicating factor for the health/disease process of people with type 2 diabetes. Thus, it is necessary to think about the assistance realizing the importance of stress by planning the treatment and care of people with chronicle diseases.

EI objetivo de este estudio es conocer la percepción de personas con diabetes mellitus tipo 2 (DM2) acercade la influencia del estres en su condición crónica. Setrata de un estudio cuantitativo de caracter exploratorio-descriptivo. Se entrevistaron a 56 personas con DM2, vinculadas a un hospital universitario de la región sur delBrasil. La recolección de los datos se llevó a cabo mediante cuestionario, y el análisis se realizó por media de estadística descriptiva. Los resultados evidencian que el 50% de los participantes vivian en una situación especial vinculada a factores estresantes en los momentos precedentes al diagnostico de DM2. Para la mayoría, el estres influencia el control de su enfermedad cr6nica, pues se nota una alteraci6n de los niveles de glucemia delantede la exposición a factores estresantes, siendo los principales: los problemas familiares, la propia enfermedad crónica y la hospitalización. Se concluye que el estudio es relevante para que los equipos de salud reconozcanque el estres acarrea complicaciones en el proceso de salud/enfermedad en personas con DM2. Es necesariorepensar la asistencia, con especial atención a la importancia de la influencia del estrés al planear el tratamientoy el cuidado de personas con enfermedades crónicas.(